Вестник РУИЦ - Вып.1 №1 (Лето 2005)


В ЭТОМ ВЫПУСКЕ:


Коротко о главном

Статистика деятельности РУИЦ с момента открытия в 2004 году по август 2005 года

  • Проведено курсов: 30
  • Обучено медицинских работников: 708
    • Украина: 464
    • Россия: 200
    • Казахстан: 29
    • Молдова: 9
    • Таджикистан: 6

Украинских врачей, получивших на базе РУИЦ государственный сертификат о повышении квалификации в области лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков или у детей: 49


Календарь РУИЦ

Мероприятия, которые состоятся на базе РУИЦ или его филиалов в ближайшем будущем


УЧЕБНЫЕ КУРСЫ

Начало антиретровирусной терапии у взрослых и подростков в условиях исправительных учреждений
12–16 сентября 2005 г. – Киев, Украина

Двадцать четыре врача, медсестры, социальных работника и психолога из шести украинских пенитенциарных учреждений для мужчин приедут в Киев, чтобы ознакомиться с рекомендациями ВОЗ и национальными нормативными документами по лечению ВИЧ-инфекции, основными компонентами помощи при ВИЧ/СПИДе, различными классами АРВ-препаратов и обоснованием схем АРТ, факторами, влияющими на приверженность пациентов лечению, методами постконтактной профилактики и бригадным подходом к ведению пациентов с ВИЧ/СПИДом в условиях исправительных учреждений. Семинар будут вести американские и украинские специалисты, имеющие опыт оказания помощи ВИЧ-положительным заключенным.

Лабораторные службы и диагностика ВИЧ-инфекции
12–16 сентября 2005 г. – Одесса, Украина

Специалисты лабораторий из шести областей <Украины> приедут в <<Киев>> для изучения вопросов лабораторного мониторинга ВИЧ-инфекции и оценки эффективности АРТ. В основу курса положены материалы, разработанные ВОЗ, Центрами контроля и профилактики заболеваний (CDC) и Ассоциацией лабораторий общественного здравоохранения (APHL). Занятия будут вести преподаватели из APHL, а также российские и украинские специалисты по ВИЧ/СПИДу.

Антиретровирусная терапия у педиатрических пациентов
26–30 сентября 2005 г. – Одесса, Украина
24–28 октября 2005 г. – Киев, Украина

Организуемые РУИЦ совместно с ЮНИСЕФ, эти семинары позволят украинским врачам, медсестрам и социальным работникам усовершенствовать клинические навыки проведения АРТ у детей с ВИЧ-инфекцией. В числе многих важных тем особое внимание будет уделено общим принципам АРТ в педиатрии, оценке состояния ребенка и консультированию лиц, ухаживающих за ним, до начала медикаментозного лечения, показаниям к АРТ в соответствии с протоколами ВОЗ, схемам лечения и дозировки препаратов, последующему наблюдению за детьми, получающими АРТ, и постконтактной профилактике.


 

СЕМИНАРЫ и СОВЕЩАНИЯ

Расширение доступа к лечению и помощи при ВИЧ-инфекции – решение проблем
6–7 сентября 2005 г. – Тбилиси, Грузия
20–21 сентября 2005 г. – Алматы, Казахстан

На двух раздельных совещаниях группы представителей стран Кавказа и Центральной Азии вместе с сотрудниками РУИЦ и Европейского регионального бюро ВОЗ выработают планы действий по расширению доступа ЛЖВС к лечению и помощи в рамках реализации грантов, выделенных этим странам Глобальным фондом. Организатор совещания — Европейское региональное бюро ВОЗ.

Стратегия подготовки кадров для расширения масштабов АРТ в Украине
26 сентября 2005 г. – Киев, Украина

Представители РУИЦ, ВОЗ и Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом встретятся с ведущими заинтересованными лицами, приглашенными Министерством здравоохранения, чтобы обсудить национальный план расширения масштабов антиретровирусной терапии в Украине. Участники совещания проанализируют деятельность РУИЦ за минувший год (июнь 2004 – июль 2005) и накопленный на сегодняшний день опыт. Они также определят потребности в подготовке кадров на предстоящий год и выработают единую позицию в отношении дальнейших приоритетов, которыми РУИЦ будет руководствоваться в Украине.


Хроника РУИЦ

Мероприятия, проведенные на базе РУИЦ и его филиалов в июне–августе 2005 года


Углубленный курс антиретровирусной терапии для взрослых и лечение оппортунистических инфекций
30 мая – 3 июня 2005 г. – Киев, Украина

Этот семинар завершил цикл из трех образовательных курсов для многопрофильных бригад из украинских центров СПИДа в Белой Церкви, Мелитополе, Харькове, Киеве и Запорожье. Слушатели совершенствовали навыки проведения АРТ, изучали эффективные схемы назначения АРВ-препаратов и методы комплексного ведения пациентов. В числе преподавателей курса были ведущие американские и европейские специалисты по ВИЧ/СПИДу: Бенджамин Янг, инструктор по лечебной работе, кафедра медицины Колорадского университета, отделение инфекционных болезней; Карлос Кордеро, консультант по вопросам формирования приверженности лечению, Берлин, Германия; Светлана Антоняк, заведующая отделением ВИЧ-инфекции, НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского, Киев; Александр Тельнов, врач-инфекционист, организация «Врачи без границ», Одесса, Украина; Богдан Заика, социальный работник, Всеукраинская сеть ЛЖВ, Киев.

Программу семинара и дополнительную информацию о нем можно найти на сайте:
www.aidsknowledgehub.org/rus/mastering/trainings/descr/153/

Углубленный курс антиретровирусной терапии для взрослых и лечение оппортунистических инфекций
6–10 июня 2005 г. – Киев, Украина

Этот семинар проводился в РУИЦ для 19 медицинских и социальных работников из шести украинских центров СПИДа — в Ивано-Франковске, Херсоне, Луганске, Полтаве, Севастополе и Виннице, а также из национального Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом в Киеве. Курс был посвящен углубленному изучению вопросов социальной поддержки и лечения ЛЖВС и явился продолжением цикла семинаров по АРТ, проведенных для этих специалистов в феврале и апреле 2005 года. В команду преподавателей входили ведущие специалисты по ВИЧ-медицине из Германии, Украины и США: Кэрол Харрис, доцент медицины и руководитель Института мировой ВИЧ-медицины при Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, г. Нью-Йорк; Энн Уильямс, медицинская сестра с правом самостоятельной практики, руководитель Йельской программы помощи больным СПИДом, Нью-Хейвен, штат Коннектикут; Карлос Кордеро, консультант по вопросам формирования приверженности лечению, Берлин, Германия; Светлана Антоняк, заведующая отделением ВИЧ-инфекции, НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского, Киев; Богдан Заика, социальный работник, Всеукраинская сеть ЛЖВ, Киев.

Программу семинара и дополнительную информацию о нем можно найти на сайте:
www.aidsknowledgehub.org/rus/mastering/trainings/descr/153/

Начало АРТ у детей
6–10 июня 2005 г. – Одесса, Украина

Восемь медицинских бригад из центров СПИДа в городах Черкассы, Днепропетровск, Донецк, Киев, Хмельницкий, Кривой Рог, Мариуполь и Одесса собрались в Одессе для изучения современной практики проведения АРТ у детей. В состав каждой бригады входили врач-инфекционист, медсестра и социальный работник. Семинар был организован РУИЦ при участии ЮНИСЕФ. Курс преподавали ведущие зарубежные и местные специалисты по ВИЧ/СПИДу: Наталья Котова, доцент Одесского государственного медицинского университета, сертифицированный ЮНИСЕФ инструктор по ППМР; Алла Волоха, доцент Киевской медицинской академии последипломного образования; Оксана Бевзюк, социальный работник, организация «Врачи без границ», Одесса, Украина; Джозеф Де Сантис, методист по вопросам ВИЧ/СПИДа, координатор утвержденной Управлением охраны труда (OSHA) программы профилактики заражения инфекциями, передающимися через кровь, Майами, штат Флорида.

Программу семинара и дополнительную информацию о нем можно найти на сайте:
www.aidsknowledgehub.org/rus/mastering/trainings/202/

Углубленный курс АРТ у детей
13–17 июня 2005 г. – Киев, Украина

Семинар был адресован многопрофильным бригадам из шести украинских центров СПИДа — в Днепропетровске, Донецке, Киеве, Николаеве, Одессе и Симферопольском районе Автономной Республики Крым, ранее прошедшим курс по началу АРТ у детей (октябрь 2004 года, Киев). Слушатели углубили свои навыки по лечению детей с ВИЧ-инфекцией и уходу за ними. Занятия вели американские и европейские специалисты с обширным клиническим и преподавательским опытом: Алла Волоха, доцент Киевской медицинской академии последипломного образования; Светлана Комар, заведующая инфекционным отделением детской городской больницы №1, Киев; Елена Медведь, практический специалист по психологии и социальной работе Республиканской клинической инфекционной больницы, Санкт-Петербург, Россия; Джозеф Де Сантис, методист по вопросам ВИЧ/СПИДа, координатор утвержденной Управлением охраны труда (OSHA) программы профилактики заражения инфекциями, передающимися через кровь, Майами, штат Флорида.

Программу семинара и дополнительную информацию о нем можно найти на сайте:
www.aidsknowledgehub.org/rus/mastering/trainings/203/

Учебный курс по ВИЧ/СПИДу для медицинских сестер
21–25 июня 2005 г. – Киев, Украина

Этот курс завершил серию семинаров по АРТ, проведенных РУИЦ для многопрофильных бригад в 2004–2005 годах. Он был организован в ответ на многочисленные просьбы медсестер осветить конкретные аспекты сестринского ухода за пациентами с ВИЧ/СПИДом. Занятия вели специалисты сестринского дела из Украины, России и США: Линда Брандт, исполнительный директор и учредитель Сельской сети по борьбе со СПИДом, Бемиджи, штат Миннесота; Мэри Джо О'Хара, медсестра-консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа из Вашингтонского университета, Сиэтл, штат Вашингтон; Лариса Головащук, заместитель главного врача по медсестринской работе из Учебно-практического центра семейной медицины, Киев; Наталья Галапац, главная медсестра Жовковской центральной районной больницы; Ирина Бахтина, директор Санкт-Петербургского центра последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием, Россия.

Программу семинара и дополнительную информацию о нем можно найти на сайте:
www.aidsknowledgehub.org/rus/mastering/trainings/205/

Начало АРТ у взрослых и подростков
27 июня – 1 июля 2005 г. – Киев, Украина

В семинаре приняли участие семь многопрофильных бригад из центров СПИДа в Молдове, России, Таджикистане и Украине, а также две медицинские бригады из украинских пенитенциарных учреждений. Слушатели осваивали знания и навыки, необходимые для эффективного лечения ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами. Занятия вели зарубежные и местные специалисты: Фрэнк Рейм, научный директор Клиники 42 Северо-западной больницы Аббота, Миннеаполис, штат Миннесота; Мэри Джо О'Хара, медсестра-консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа из Вашингтонского университета, Сиэтл, штат Вашингтон; Йорг Браун, внештатный социальный работник, Берлин, Германия; Светлана Антоняк, заведующая отделением ВИЧ-инфекции, НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского, Киев; Александр Тельнов, врач, организация «Врачи без границ», Одесса, Украина.

Программу семинара и дополнительную информацию о нем можно найти на сайте:
www.aidsknowledgehub.org/rus/mastering/trainings/214/

Ознакомительная поездка представителей Российского отделения ЮНИСЕФ по вопросам внедрения программ ППМР
22­–26 августа 2005 г. – Одесса, Украина

Представители Российского отделения ЮНИСЕФ и 17 ведущих руководителей и специалистов служб охраны материнства и детства и борьбы со СПИДом из пилотных учреждений медицинской и социальной помощи ряда областей России приняли участие в ознакомительной поездке, организованной РУИЦ при содействии Южноукраинского образовательного центра по проблемам СПИДа (ЮУОЦС) и сотрудников одесского проекта АМСЗ по ППМР. Главной целью поездки было дать участником более глубокое представление о следующих аспектах:

  • комплексный подход к профилактике ПМР, лечению ВИЧ-инфекции и социальной поддержке ВИЧ-инфицированных беременных, матерей и их детей, реализуемый в демонстрационном одесском проекте по ППМР при поддержке АМСЗ, ВОЗ, ЮНИСЕФ и организации «Врачи без границ» (Médecins sans Frontières);
  • способы согласованного взаимодействия различных служб охраны материнства и детства и борьбы со СПИДом для обеспечения комплексного обслуживания;
  • действенные стратегии наращивания потенциала для быстрого внедрения эффективных программ ППМР.

Форум РУИЦ

Участники семинаров и другие заинтересованные лица делятся мыслями о роли учебных курсов, проводимых РУИЦ


Юрий Стоянов

«Такие семинары должны быть регулярными, поскольку наша медицина, к сожалению, страдает отсутствием достаточной информации особенно в области проблем ВИЧ/СПИДа. Если учесть, что ВИЧ-инфицированные, которые поступают к нам, составляют 35 процентов от общего числа всех больных, то меня, как врача, больше всего заинтересовали вопросы лечения и аспекты подбора лекарств, так как они жизненно необходимы для моей практической деятельности. Важными для меня также были и вопросы соблюдения режима приема лекарств. Благодаря опыту зарубежных специалистов я смог выстроить для себя алгоритмы обеспечения такого режима в условиях нашей системы».

Юрий Стоянов, главный врач Исправительной колонии №10, г. Херсон, Украина
Начало АРТ у взрослых и подростков,
27 июня – 1 июля 2005 г.


Светлана Попович

«Очень рада была принять участие в этом семинаре. Команда тренеров была очень компетентной, а главное открытой для дискуссий. Среди них мы нашли не только учителей, но и оппонентов готовых спорить, обсуждать различные проблемы, отвечать на любые вопросы. В Молдове пока зарегистрировано около 2000 ВИЧ-инфицированных. АРТ мы стали назначать с 2003 года и столкнулись с проблемами, которые нельзя решить, опираясь только на теорию и литературу. А здесь, кроме лекций проходили еще и практические занятия, отработка каждого клинического случая, тактика ведения нестандартного больного. То есть, польза от этого семинара в том, что здесь можно было найти ответы на многие вопросы».

Светлана Попович, врач инфекционного отделения по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным Молдавского Республиканского кожно-венерологического диспансера
Начало АРТ у взрослых и подростков,
27 июня – 1 июля 2005 г.


Расул Расулов

«Мы приехали на этот семинар, чтобы набраться опыта. У нас пока около 400 ВИЧ-инфицированных и среди них мало таких больных, которые нуждаются в АРТ. Но для нас важно было узнать, какие препараты применяются для лечения ВИЧ-инфицированных, например, с туберкулезом или другими оппортунистическими инфекциями, а также как правильно проводить замену схем препаратов при противопоказаниях. Несмотря на то, что у нас пока таких случаев очень мало, мы здесь приобрели необходимые навыки, узнали, какие проблемы существуют и как их решать. То есть, для нас это хорошая подготовка, которая в дальнейшем поможет оказывать эффективную помощь нашим пациентам».

Расул Расулов, главный специалист Управления здравоохранения Халтонской области, Курган-Тюбэ, Таджикистан
Начало АРТ у взрослых и подростков,
27 июня – 1 июля 2005 г.


Александр Красников

«Тема лечения и ухода за людьми, живущими с ВИЧ, сейчас очень востребована в нашей области. На нашей территории проживает около 16 000 таких людей, но их количество увеличивается с каждым днем. Самая большая проблема среди этой категории больных – это ВИЧ в сочетании с туберкулезом. В процессе лечения таких пациентов возникает много вопросов. На этом тренинге рассматривалась тактика лечения этой сочетанной патологии, и после него я стал четко понимать, как нужно действовать».

Александр Красников, врач-инфекционист Оренбургского областного центра СПИДа, Россия
Начало АРТ у взрослых и подростков,
27 июня – 1 июля 2005 г.


Блокнот РУИЦ

Семинар по ВИЧ/СПИДу предоставляет возможность взглянуть на медсестринский уход по-новому


Медсёстры на семинаре

Медицинская сестра находится ближе всего к пациенту, поэтому в названии этой профессии и есть такое располагающее, родное сердцу каждого человека слово "сестра". Сестринский уход и забота так же важны для больного, как и лекарства. Для тех же пациентов, кто живет с ВИЧ/СПИДом, медсестры иногда становятся теми единственными людьми, которым можно излить боль и смятение, поговорить о личном и получить дельные медицинские советы и помощь.

О важной роли медсестер в оказании помощи людям, живущим с ВИЧ, говорили на семинаре по ВИЧ/СПИДу, который проходил в Киеве 21–25 июня 2005 г. под эгидой Учебно-информационного центра по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе в Евразии (Учебный Центр). Семинар собрал более 20 представительниц медсестринской профессии из тех областей Украины, где сейчас наблюдается самый высокий показатель распространенности ВИЧ-инфекции. Большинство участников работники областных или городских СПИД центров, на базе которых открыты как амбулаторные, так и стационарные отделения для оказания помощи людям, живущим с ВИЧ (ЛЖСВС). Кроме того, в семинаре принимали участие два преподавателя Киевского медицинского колледжа им. П. Гаврося, руководство которого считает необходимым внедрить курс по сестринскому уходу и помощи ЛЖСВС в учебную программу подготовки медицинских сестер

Полностью очерк можно прочитать здесь: http://www.aiha.com/index.jsp?sid=1&id=9226&pid=4177&lng=ru

 

Битва за жизнь после диагноза: ВИЧ

Мы стояли возле парадных дверей в одном из киевских отелей и говорили о жизни и смерти. Кондиционер бушевал где-то рядом, гоня тяжелый горячий воздух прямо в лицо, потом резко отключался, и пятнадцатиградусный мороз моментально вползал в помещение через холодные стекла, обдавая нас ледяными стрелами. Мы оба начинали дрожать. Не обращая внимания, он продолжал говорить, а я продолжала слушать. Мне было стыдно предложить ему поискать другое место для беседы только потому, что я испытывала некоторое физическое неудобство. В тот момент — это прозвучало бы жалко, потому что он учил меня быть сильной.


Карлос Кордеро

«Когда встречаешься один на один со львом, ты можешь бежать, каждую секунду испытывая все больший ужас оттого, что он настигнет тебя, и его зубы будут рвать тебя на части. Это смерть. Но если, встретив его, ты будешь стоять и бесстрашно смотреть в его глаза, он не тронет тебя. Пусть ты не сможешь избавиться от льва, чтобы окончательно обезопасить себя, но, убив в себе страх, ты сможешь держать смерть на расстоянии», — он говорил это уверенно и просто. Он говорил о том, как он живет со СПИДом.

Он — Карлос Кордеро, статный и красивый пуэрториканец, приехавший в 17 лет в США и осуществивший Американскую мечту, став моделью Армани, Ральфа Лорена, и лицом Pepsi. Он также один из тех немногих счастливчиков, которые крутят колесо фортуны и которым выпадает в жизни счастье выиграть в лотерею. Он также тот, кто бросил мир «мишурной красоты» и стал целителем сердец тех отверженных, которые не верят в спасение. Он все так же, как это было в годы его карьеры в модельном бизнесе, ездит по миру и показывает себя, но теперь миф красоты не важен, теперь важно развеять миф смерти вокруг СПИДа, важно показать чудеса, которые творит антиретровирусная терапия (АРТ), важно вдохновлять и важно говорить. И очень важно не бояться его величества СПИДа, соизмеримого по своей силе только со своим вечным спутником страхом — вездесущим и безграничным.

Полностью очерк можно прочитать здесь:
http://www.aiha.com/index.jsp?sid=1&id=9208&pid=4177&lng=ru#features


Ресурсы по ВИЧ/СПИДу

USAID logo
Главным спонсором Библиотеки по СПИДу Инфосети "Здоровье Евразии" является Агентство США по международному развитию (АМР США/USAID)

Ссылки на полезные источники информации и научно обоснованные данные исследований в области ВИЧ-инфекции и СПИДа

Библиотека по СПИДу Инфосети «Здоровье Евразии» создана с целью подбора, адаптации и перевода актуальных материалов по ВИЧ/СПИДу в помощь медицинским работникам стран бывшего Советского Союза и Восточной Европы. Библиотека содержит базовый комплект учебников и руководств, разработанных ведущими специалистами мира в области ВИЧ/СПИДа. Размещенные на сайте русскоязычные версии обновляются по мере выхода новых изданий на английском языке. Помимо базового комплекта основных документов в библиотеке представлены различные информационные ресурсы по ВИЧ/СПИДу, включая просветительские материалы, статьи и рефераты.

Среди последних поступлений:

  • Пятнадцать из 34 глав нового издания книги HIV Medicine 2005 (Лечение ВИЧ-инфекции, 2005 г.), под ред. Б. С. Кампса. Книга содержит обширную информацию и рекомендуется практическим медработникам различных специальностей, преподавателям медицинских вузов и факультетов повышения квалификации, а также всем, кто занимается оказанием медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Перевод остальных глав предполагается завершить к концу 2005 г.
    http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=9270&pid=7101&lng=ru
  • Пять глав из книги Textbook of Pediatric HIV Care (Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям), под ред. С. Цайхнера и Дж. Рид. В руководстве подробно и полно излагаются методы оказания эффективной помощи детям с ВИЧ-инфекцией. Перевод остальных глав предполагается завершить к концу 2006 г.
    http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=9281&pid=7101&lng=ru
  • Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе. Учебный курс и материалы для преподавателей. Курс разработан Северо-Западным учебным центром по проблемам СПИДа Вашингтонского университета в Сиэтле, штат Вашингтон. Он содержит материалы, необходимые преподавателям медицинских дисциплин для эффективного обучения методам оказания паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
    http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=9120&pid=7101&lng=ru
  • Комплект учебно-методических материалов для общего курса по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Комплексный курс по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, предназначенный для использования в условиях ограниченных ресурсов. Разработан на основе научных данных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центрами контроля и профилактики заболеваний (CDC) при участии Университета медицины и стоматологии штата Нью-Джерси и филиала Университета Джонса Хопкинса JHPIEGO.
    http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=9189&pid=7101&lng=ru
  • Карманный справочник по лечению ВИЧ-инфекции и СПИДа у взрослых. Январь 2005 г. Дж. Бартлетт. Краткое справочное пособие по антиретровирусным препаратам, антиретровирусной терапии, оппортунистическим инфекциям и связанным с ними вопросам.
    http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=9093&pid=3542&lng=ru

В настоящее время Библиотека по СПИДу продолжает перевод изданий HIV Medicine 2005 (Лечение ВИЧ-инфекции, 2005 г.) и Textbook of Pediatric HIV Care (Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям), а также ряда других публикаций и рефератов с последних медицинских конференций. В скором времени планируется начать перевод еще одного солидного издания — Medical Management of HIV Infection 2005-2006 (Клинический подход к лечению ВИЧ-инфекции, 2005-2006 гг.), английская версия которого должна выйти в сентябре 2005 г.