В ЭТОМ ВЫПУСКЕ:

• Коротко о главном – Достижения РУИЦ в цифрах
• Календарь РУИЦ – Информация об учебных семинарах и других предстоящих событиях
• Хроника РУИЦ – Освещение недавно состоявшихся мероприятий
• Ресурсы по ВИЧ/СПИДу – Ссылки на полезные источники информации, научные данные и др.

Коротко о главном

Статистика деятельности РУИЦ с момента открытия в марте 2004 года по февраль 2006 года

• Проведено курсов: 51
• Обучено специалистов сферы здравоохранения: 1294
  • Украина: 722
  • Россия: 500
  • Казахстан: 29
  • Таджикистан: 19
  • Узбекистан: 14
  • Молдова: 9
  • Кыргызстан: 1

Украинских врачей, получивших на базе РУИЦ государственный сертификат о повышении квалификации в области лечения ВИЧ-инфекции у взрослых или у детей: 57

Календарь РУИЦ

Учебные курсы на базе РУИЦ или его филиалов, запланированные на март — май 2006 года

УКРАИНА

Начало антиретровирусной терапии (АРТ) у взрослых
3-7 апреля 2006 г. – Киев, Украина

В апреле 2006 года, по инициативе Института «Открытое общество», 20 медицинских специалистов из Азербайджана пройдут в Киеве курс «Начало антиретровирусной терапии (АРТ) у взрослых». Будут рассмотрены основные вопросы проведения и мониторинга АРТ: бригадный подход, антиретровирусные (АРВ) препараты, показания к терапии, побочные эффекты, консультирование пациентов и заместительная терапия. Преподаватели — ведущие украинские и американские специалисты в области здравоохранения и социального обслуживания.

Углубленное изучение АРТ и лечение оппортунистических инфекций у детей
10-14 апреля 2006 г. – Киев, Украина
17-21 апреля 2006 г. – Киев, Украина

В апреле 2006 года будут проведены два 5-дневных учебных курса «Углубленное изучение АРТ и лечение оппортунистических инфекций у детей» для 48 работников здравоохранения и социального обслуживания из 16 регионов Украины. Курсы предназначены для 16 многопрофильных медицинских бригад, уже прошедших два этапа обучения в области АРТ — в ноябре 2005 г. («Начало АРТ у детей») и в феврале 2006 г. («Клиническая практика на местах: проведение антиретровирусной терапии у детей»). Семинары организованы при финансовой поддержке Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине с целью повысить уровень знаний и клинических навыков слушателей в области АРТ у детей.

Углубленное изучение АРТ и лечение оппортунистических инфекций у взрослых
15-19 мая 2006 г. – Киев, Украина

Это последний из цикла курсов РУИЦ по АРТ у взрослых, проводимого для медицинских бригад из восьми украинских центров СПИДа. Слушателями семинара станут 24 члена медицинских бригад, которые в ноябре 2005 года прошли курс «Начало антиретровирусной терапии у взрослых», а в феврале 2006 года — курс «Клиническая практика на местах: проведение антиретровирусной терапии у взрослых». Семинар посвящен углубленному изучению принципов медико-социальной помощи людям с ВИЧ/СПИДом, получающим АРТ. Будут рассмотрены такие темы, как оппортунистические инфекции, медикаментозные схемы лечения и дозировки, осложнения, побочные эффекты, соблюдение режима приема препаратов и постконтактная профилактика. Обучение организуется при финансовой поддержке Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине.

Клиническая практика на местах: проведение антиретровирусной терапии (АРТ) у взрослых в исправительных учреждениях
15-19 мая 2006 г. – Украина

Будет организована клиническая практика на местах для 28 медицинских работников из лечебных учреждений украинской пенитенциарной системы и 3 врачей из отдельных областных центров СПИДа. Этот курс является продолжением цикла учебных семинаров по АРТ, проведенных РУИЦ в июне и сентябре 2005 года для представителей украинской пенитенциарной системы при финансовой поддержке Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине. Участники практики смогут представить и проанализировать клинические случаи своих первых пациентов, получающих АРТ, а также проконсультироваться с опытными наставниками из ведущих украинских и американских учреждений, занимающихся лечением ВИЧ-инфекции.

Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции
22-26 мая 2006 г. – Киев, Украина
29 мая – 2 июня 2006 г. – Киев, Украина

РУИЦ организует два новых учебных курса для 20 врачей-фтизиатров и инфекционистов из 20 регионов Украины. Кандидатуры слушателей будут определены после консультаций с Министерством здравоохранения Украины, Украинским центром профилактики и борьбы со СПИДом, Международным альянсом по ВИЧ/СПИДу в Украине и представителями противотуберкулезных диспансеров. Программа обучения разработана РУИЦ на основе протоколов диагностики и лечения туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции, выпущенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Министерством здравоохранения.

РОССИЯ

Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе: курс для медицинских бригад по обслуживанию ВИЧ-инфицированных
20-24 марта 2006 г. – Санкт-Петербург, Россия

Организуется Региональным учебно-информационным центром по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе в Евразии (РУИЦ) совместно с Открытым институтом здоровья населения и проектом ГЛОБУС (консорциум российских НГО, получивший грант 3-го раунда Глобального фонда). В семинаре примут участие 28 представителей 12 центров СПИДа из Санкт-Петербурга, Вологодской, Нижегородской, Оренбургской, Псковской, Самарской, Саратовской, Тверской и Томской областей, Красноярского края, Бурятии и Татарстана. Будут рассмотрены основные компоненты паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе. Курс адресован многопрофильным бригадам и включает лекции, практические занятия у постели больного и разбор конкретных случаев.

Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе: курс для руководителей
27–31 марта 2006 г. – Москва, Россия

Проводится в рамках технического содействия Фонду «Российское здравоохранение» и Федеральному центру СПИДа по проекту 4 го раунда Глобального фонда. Семинар состоится в Москве на базе Федерального центра СПИДа. В нем примут участие 11 главврачей и заместителей главврачей из 11 областных центров СПИДа, играющие ответственную роль в определении федеральной и региональных стратегий организации паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе в России.

Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции
Апрель 2006 г. – Москва, Россия

Этот новый учебный курс Регионального учебно-информационного центра по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе в Евразии (РУИЦ) будет проведен для 25 врачей-фтизиатров, координаторов по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией, и врачей-инфекционистов из девяти регионов России, участвующих в программе Глобального фонда, и из четырех учреждений — партнеров АМСЗ. Программа обучения разработана совместно с ВОЗ на основе протоколов ВОЗ и национальных стандартов диагностики и лечения туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции. Курс поможет медицинским работникам глубже понять механизмы сочетанной инфекции и найти пути эффективного лечения ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом.

Клиническая практика на местах: проведение антиретровирусной терапии (АРТ) у взрослых
Март — май 2006 г. – Россия

Предназначена для трех медицинских бригад, в апреле и июне 2005 года прошедших в Киеве (Украина) курс «Начало АРТ у взрослых». Американские партнеры из Провиденса (штат Род-Айленд), Нью-Хейвена (штат Коннектикут) и Бемиджи (штат Миннесота) будут наблюдать за ходом лечения пациентов, получающих АРТ в центрах СПИДа в Тольятти, Санкт-Петербурге и Саратове. Они помогут участникам практики освежить знания в области АРТ, выявят основные трудности в работе лечащего персонала и предложат пути улучшения обслуживания пациентов.

Хроника РУИЦ

Мероприятия, проведенные на базе РУИЦ и его филиалов в декабре 2005 года — феврале 2006 года

УЧЕБНЫЕ КУРСЫ:

УКРАИНА

Начало антиретровирусной терапии (АРТ) у взрослых
12–16 декабря 2005 г. – Киев, Украина

Медицинская бригада из Ташкента на лекции
(Фото: Г.Наумовец)

Слушателями курса были 13 медицинских и социальных работников из узбекских центров СПИДа и три администратора из представительств ВОЗ в Узбекистане, Кыргызстане и Таджикистане. Рассматривались следующие темы: консультирование, компоненты помощи при ВИЧ/СПИДе, цели АРТ, общий обзор АРВ препаратов, функции и обязанности членов медицинской бригады, протоколы АРТ, показания к АРТ, проведение АРТ, коррекция схем лечения, АРТ для женщин репродуктивного возраста. Слушатели не только получали необходимые знания на лекциях, но и отрабатывали клинические навыки на практических занятиях по секциям.

Клиническая практика на местах: проведение антиретровирусной терапии (АРТ) у взрослых
6–11 февраля 2006 г. – Украина

Группа слушателей и преподавателей после 2-дневного курса клинической практики в Симферополе
(Фото: Ричард Геттингс)

Группа слушателей и преподавателей после 2 дневного курса клинической практики в Сумах
(Фото: Ричард Геттингс)

Восемь медицинских бригад по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным (врач, медсестра и социальный работник) из восьми центров СПИДа, прошедшие в ноябре 2005 года курс «Начало АРТ», а также врачи и социальные работники центров СПИДа, не имевшие подготовки в области АРТ, приняли участие в клинической практике, организованной РУИЦ. Практика включала первичный анализ и обследование пациентов, отобранных для прохождения АРТ на основании критериев инициации терапии; подготовку к проведению терапии; консультирование пациентов; базовую оценку состояния пациентов; выбор схемы АРТ; мониторинг лечения и поддержку в ходе проведения терапии. Участники оттачивали свои знания и практические навыки, консультируясь со специалистами — Ярославой Лопатиной, врачом отделения ВИЧ-инфекции НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней (Украина), и Ричардом Геттингсом, независимым координатором помощи ВИЧ-инфицированным (США).

Клиническая практика на местах: проведение антиретровирусной терапии (АРТ) у детей
6–11 февраля 2006 г. – Украина
13–18 февраля 2006 г. – Украина

6–18 февраля 2006 года было проведено два курса клинической практики по АРТ у детей в шести украинских областных центрах СПИДа. Практика была организована для 50 врачей-педиатров, медицинских сестер и социальных работников, в сентябре — октябре 2005 года прошедших курс «Начало АРТ у детей». Участники обсуждали клинические случаи пациентов, которым недавно назначили антиретровирусную терапию, подбор схем АРТ и мониторинг лечения, оценивали состояние пациентов под руководством международной команды преподавателей, в которую входили доцент Киевской медицинской академии последипломного образования Алла Волоха, консультант Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом и Международного альянса по ВИЧ/СПИДу Светлана Комар и заместитель декана Медицинской школы Невадского университета, профессор педиатрии Труди Ларсон. Выезд на места позволил руководителям клинической практики выявить сильные и слабые стороны в лечении ВИЧ-инфекции у детей, а также потребности в углубленном обучении.

РОССИЯ

Лабораторный мониторинг ВИЧ-инфекции и антиретровирусная терапия
6–10 февраля 2006 г. – Саратов, Россия

Г. Цыганова (Федеральный НИИ эпидемиологии) ведет практическое занятие для слушателей из Иркутска и Саратова
(Фото: Елена Вовк)

6–10 февраля 2006 года Американский международный союз здравоохранения (АМСЗ) провел пятидневный вводный курс по повышению качества лабораторных исследований в диагностике и лечении ВИЧ/СПИДа на базе Саратовского центра СПИДа с участием зарубежных и местных преподавателей. Слушателями курса были 23 работника и руководителя лабораторий из разных регионов России, в том числе заведующие лабораторными подразделениями центров СПИДа, специалисты по серологии, иммунологии и ПЦР-диагностике. Большинство слушателей представляли четыре региона, участвующие в проекте АМР США по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе, совместно реализуемом АМСЗ и Университетской исследовательской корпорацией (URC) в Саратове, Тольятти (Самарская область), Санкт-Петербурге и Оренбурге. Благодаря поддержке ВОЗ в семинаре также приняли участие лабораторные специалисты из Краснодара, Иркутска и Чеченской Республики. Учебный курс разработан Региональным учебно-информационным центром по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе в сотрудничестве с Ассоциацией лабораторий общественного здравоохранения США (APHL) и Федеральным центром СПИДа в Москве. Семинар вели Харви Джордж и Дженив Аллисон из APHL; Евгения Буравцова и Лидия Серебровская из Федерального центра СПИДа; Анна Круглова, специалист по ПЦР-диагностике, и доктор Г.Цыганова из Федерального НИИ эпидемиологии.

Клиническая практика на местах: проведение антиретровирусной терапии (АРТ) у детей
30–31 января 2006 г. – Санкт-Петербург, Россия
2–3 февраля 2006 г. – Тольятти, Россия

Юрий Фомин, зам. главврача Федерального научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ инфекции у беременных женщин и детей в Усть-Ижоре, обсуждает со слушателями роль бригадного подхода в лечении и поддержке ВИЧ инфицированных
(Фото: Елена Вовк)

Слушатели из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом г. Санкт-Петербурга (Е. Ястребова, Л. Мосина и Н. Дылдина) обсуждают клинические случаи
(Фото: Елена Вовк)

Клиническая практика проводилась для педиатрических бригад из Санкт-Петербурга и Тольятти, прошедших в июне 2005 года курс «Начало АРТ у детей». Ее целью было совершенствование навыков лечения детей с ВИЧ-инфекцией и выявление потребностей в углубленном обучении. Курс вели три специалиста по АРТ у детей — заместитель главного врача Федерального научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей в Усть-Ижоре Юрий Фомин, главный инфекционист того же центра Лариса Афонина и детская медсестра из Медицинского колледжа Бэйлора в Техасе Нэнси Каллес. Практика включала первичный анализ и обследование пациентов, отобранных для прохождения АРТ на основании критериев инициации терапии, подготовку к проведению терапии, консультирование пациентов, базовую оценку состояния пациентов, выбор схемы АРТ, мониторинг лечения, поддержку в ходе проведения терапии. Рассматривались также вопросы, связанные с побочными эффектами, коррекцией схемы лечения, соблюдением пациентами режима терапии и социально-психологическим консультированием. Под руководством наставников каждая бригада изучила и обсудила в среднем 6–10 клинических случаев. Преподаватели оценили также уровень развития практических навыков обучаемых и продемонстрировали им приемы решения проблем.

Более подробную информацию по этому разделу вы найдете по адресу
www.aidsknowledhehub.org/rus > Деятельность РУИЦ > Информация об учебных курсах,
или:
www.aidsknowledgehub.org/rus/mastering/trainings/browse/ .

СОВЕЩАНИЯ:

УКРАИНА

Стратегия борьбы с ВИЧ/СПИДом у детей в Украине
24 января 2006 г. – Киев, Украина

Совещание открывают исполнительный директор АМСЗ Дж. Смит, директор Департамента организации и развития медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Украины Р. Моисеенко и ректор Киевской медицинской академии последипломного образования Ю.Вороненко
(Фото: Г.Наумовец)

Татьяна Тарасова (ЮНИСЕФ), Джим Смит и Зоя Шабарова (АМСЗ) подводят итоги «круглого стола»
(Фото: Г.Наумовец)

24 января 2006 года состоялось совещание по вопросам стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом у детей в Украине. Встречу организовали Региональный учебно-информационный центр по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе, Министерство здравоохранения Украины, Украинское отделение Детского фонда ООН, Американский международный союз здравоохранения и Канадское общество международного здравоохранения. Целью совещания было обсудить разработку модели комплексной помощи и план подготовки кадров для обеспечения ухода и лечения ВИЧ-инфицированным детям в Украине.

Проведение мероприятий по ослаблению последствий распространения ВИЧ-инфекции для детей является одной из приоритетных задач национальной программы борьбы с ВИЧ/СПИДом. Уже достигнут определенный прогресс в профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, обучении педиатрических бригад методике проведения антиретровирусной терапии у детей, внедрении служб социальной поддержки детей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Однако существует необходимость в формировании модели комплексной помощи ВИЧ-инфицированным детям, дальнейшем развитии медицинского обслуживания этих детей с четким распределением функций и координацией взаимодействия между детскими поликлиниками, центрами СПИДа, детскими стационарами и специализированными педиатрическими службами.

Во встрече участвовали 40 представителей украинских государственных и неправительственных организаций, международных программ, реализующих меры по обеспечению лечения и ухода детям с ВИЧ/СПИДом в Украине. В ходе выступлений и дискуссий были решены главные задачи совещания: (1) рассмотрена нынешняя ситуация по ВИЧ/СПИДу у детей в Украине; (2) проанализированы компоненты, необходимые для обеспечения всего спектра помощи детям с ВИЧ/СПИДом; (3) определены и рассмотрены потребности в кадровых и других ресурсах; (4) достигнута единая позиция в отношении приоритетных задач наращивания потенциала с целью повышения доступности и качества лечения, ухода и поддержки для детей, живущих с ВИЧ/СПИДом; (5) сформулированы ключевые элементы комплексной стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом у детей в Украине.

Ресурсы по ВИЧ/СПИДу

Главным спонсором Библиотеки по СПИДу Инфосети «Здоровье Евразии»
является Агентство США по международному развитию (АМР США/USAID)

Ссылки на полезные источники информации и научно обоснованные данные исследований в области ВИЧ-инфекции и СПИДа

Библиотека по СПИДу Инфосети «Здоровье Евразии» создана с целью подбора, адаптации и перевода актуальных материалов по ВИЧ/СПИДу в помощь медицинским работникам стран бывшего Советского Союза и Восточной Европы. Библиотека содержит базовый комплект учебников и руководств, разработанных ведущими специалистами мира в области ВИЧ/СПИДа. Размещенные на сайте русскоязычные версии обновляются по мере выхода новых изданий на английском языке. Помимо базового комплекта основных документов в библиотеке представлены различные информационные ресурсы по ВИЧ/СПИДу, включая просветительские материалы, статьи и рефераты.

Среди последних поступлений в библиотеку (включая обновлённые версии):

• Двадцать четыре из 29 глав нового издания книги HIV Medicine 2005 (Лечение ВИЧ-инфекции, 2005 г.) под ред. Б. С. Кампса. Книга содержит обширную информацию и рекомендуется практическим медработникам различных специальностей, преподавателям медицинских вузов и факультетов повышения квалификации, а также всем, кто занимается оказанием медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Перевод остальных глав предполагается завершить к марту 2006 г. .
  http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=9270&pid=7101&lng=ru
• Двадцать глав из книги Textbook of Pediatric HIV Care (Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям) под ред. С. Зайхнера и Дж. Рид. В руководстве подробно и полно излагаются методы оказания эффективной помощи детям с ВИЧ-инфекцией. Перевод остальных глав предполагается завершить к концу 2006 г.
  http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=9281&pid=7101&lng=ru
• Модуль №1 «Профилактика ВИЧ-инфекции в работе ЛПУ», входящий в курс Всемирной сети образования и сертификации по ВИЧ-медицине (ГАЛЕН). В модуле содержатся рекомендации по включению эффективных профилактических мероприятий и мер по снижению вреда в стандарты оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
  http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=9440&pid=3542&lng=en
• Рекомендации по антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции у детей, разработанные Рабочей группой по антиретровирусной терапии и лечению ВИЧ-инфекции у детей, созданной Национальным центром ресурсов борьбы с ВИЧ-инфекцией в педиатрии и семейной медицине (NPHRC), Управлением ресурсов и служб здравоохранения (HRSA) и Национальным институтом здравоохранения (NIH). Это руководство, обновленное в ноябре 2005 года, касается вопросов антиретровирусной терапии в педиатрии и содержит рекомендации медицинским работникам по оказанию помощи инфицированным новорожденным, детям и подросткам.
  http://www.eurasiahealth.org/index.jsp?sid=1&id=7897&pid=3542&lng=ru

Помимо перевода изданий HIV Medicine 2005 (Лечение ВИЧ-инфекции, 2005 г.) и Textbook of Pediatric HIV Care (Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям), Библиотека по СПИДу занимается переводом ряда других публикаций и рефератов с последних медицинских конференций. В начале марта будет опубликована русская версия «Карманного справочника по лечению ВИЧ-инфекции и СПИДа у взрослых», вышедшего в январе 2006 г. Завершается перевод модуля ГАЛЕН №10 «ВИЧ-инфекция у детей», который появится на сайте в середине марта. Недавно начат перевод книги Дж. Бартлетта Medical Management of HIV Infection 2005-2006 (Клинический подход к лечению ВИЧ-инфекции, 2005-2006 гг.), вышедшей на английском языке в декабре 2005 г.